常年打呼噜竟不知鼻子里有它(2)
鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,就是由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样,割了一茬又一茬。
鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。
当发现鼻息肉后,应当手术治疗。由于鼻腔与眼、脑相邻,手术有一定的危险性,尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板,称为纸样板,手术中操作不慎,容易损伤。鼻息肉手术后失明的报道并不少见。
鼻息肉手术需要麻醉。可以根据医院条件选择全身麻醉,或者局部麻醉。
鼻子里长息肉了该怎么办
一般在局部麻醉下进行手术时,病人处在清醒状态,紧张会加重疼痛,所以手术时一定要配合医生,不要影响医生的判断,因为当手术范围接近眼眶、颅底时,病人会出现剧烈疼痛,这时手术医生的操作会更加小心。
全麻手术是在麻醉医生的帮助下,无疼痛的手术。有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压,术中出血少,术野清晰,减少并发症。如果在全麻状态下,鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片表面麻醉,效果会更好。
现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作,表面皮肤没有切口。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广,已经成为常规手术,在良好手术条件下,有经验的医生可以在一个半小时,甚至半小时内完成。
由于无痛苦,且手术时间短,术中出血少,术后患者恢复很快。在手术过程中,医生一般会将从鼻腔、鼻窦切除的病变组织放入盛有生理盐水的碗中。
如果发现切下的组织在碗中漂浮,往往为脂肪组织,提示损伤了眼眶纸板,术后患者会眼眶周围皮肤出现紫色影,临床上称为熊猫眼。
随着医学的发展、CT的应用,医生在手术前可以明确鼻息肉与眼、颅底的关系,手术的安全性大大提高。
预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先,减少感冒,避免鼻腔粘膜反复水肿。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎。
常年打呼噜竟不知鼻子里有它
此类病人常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气变化时,出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症。
鼻息肉手术后的病人,应该严格按照医生的要求,定期到医院检查,医生发现小的黏膜水肿,会及时去除,避免再次大手术,没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发,但是通过术后细心护理,可以将复发率降到最低。
此外,术后患者感冒后应该及时用药,防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激所引起鼻息肉复发
鼻子不透气的病人,医生如果发现鼻腔里面长东西,不一定都是鼻息肉。除可能为鼻息肉外,不同年龄的人有其他疾病可能。
婴幼儿的脑筋膜脑膨出,青年人鼻咽纤维血管瘤,中年、老年人的鼻内翻乳头状瘤,甚至有些为鼻癌、鼻咽癌、鼻息肉局部发生恶变的病人,都可能被误诊。
所以,手术切除的鼻息肉样组织一定要做病理检查,以排除恶变的可能性。尤其单侧鼻腔肿物的患者,医生在手术前往往取部分肿物切片化验。
由于可能出现鼻肿瘤合并鼻息肉,或者鼻息肉深部组织恶变,或者病变较深,仅为病变组织表面覆盖的鼻腔水肿黏膜,术前活检结果仅供参考,最终治疗方案依据手术最终病理结论。